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康复案例

陈某,女,42岁-胃角低分化腺癌

陈某,女,42岁,绍兴市东湖镇人。2002年5月20日由家属代诊。
现病史:患者于2002年4月25日因“反复上腹部隐痛3个月余”就诊于当地医院,经查体诊断为:胃角低分化腺癌。于5月9日在邵逸夫医院行胃癌根治术。因不愿接受化疗,求治于我院。现:乏力,腹胀,纳少,二便可。舌紫,苔白腻,脉弦滑。
诊断:胃癌术后。
辨证:饮食不节,忧思过度,肝郁脾虚,损伤脾胃,气机郁结,运化失常,久郁化火,致气血痰湿毒燥结成肿瘤。
治法:健脾益胃,滋阴清热,降逆和胃,软坚散结,解毒消肿,消瘀破血。
处方:Y原方加野灵芝7g。
6月26日二诊:腹胀减,胃口渐开。上方继服。
7月22日三诊:复查B超示轻度脂肪肝。余可。上方继服。
9月24日五诊:胸闷,背部紧束感,查CT示肺内见条索影。上方加川贝母5g、白果5g;另口服金丝地甲胶囊,每次2粒,每日1次。
11月13日七诊:胸闷已消,能干家务活。上方继服。
2003年2月8日九诊:一切化验指标已正常。
电话随访,未再复发。

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