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康复案例

沈某,男,56岁-睑板腺癌

沈某,男,56岁,浦江郑家村人。2002年2月7日初诊。
现病史:患者于2002年1月16日因“发现左眼肿块进行性增大2个月”就诊于浙江大学医学院附属第二医院(简称浙医二院)。查B超示:左眼泪阜局部实质性占位,大小约11mm×17.5mm。行手术切除时发现肿块与周围组织粘连,无法完全切除。术后病理示:睑板腺癌,切缘局部阳性。现:双眼有胀感,时有头晕,无视物模糊,无恶心呕吐。舌紫,苔厚,脉滑数。
处方:牙龈原方加桑叶8g、菊花8g、葛根8g、青葙子8g。
3月4日二诊:左眼仍胀,头晕稍减。舌黯红,苔薄白,脉滑。上方继服。
4月4日三诊:舌红,苔薄白,脉滑。上方继服。
7月6日六诊:舌略紫,脉滑。原来秃发逐渐浓密,无头晕眼胀。上方继服。
9月6日八诊:舌淡红,苔薄白。复查B超,未见明显肿块。上方继服。
2003年1月8日十诊:无不适主诉。复查正常。舌淡红,苔白,脉滑。上方加天葵子8g、黄皮三叶青12g。
2006年随访,病情稳定。

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