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康复案例

方某,女,54岁-乳腺癌术后复发并转移

方某,女,54岁,淳安瑶山乡人。2004年3月13日初诊。
    现病史:患者2003年6月“无明显诱因出现左腋下淋巴结肿大”,未予重视,肿块逐渐增大,2月13日因上述原因就诊于当地医院,行手术切除。术后病理示:淋巴纤维组织内浸润或者转移性腺癌。双侧乳房检查未发现异常。于2月25日到浙江省肿瘤医院,诊断同上,考虑左乳癌转移。因检查白细胞偏低,予升白细胞治疗后化疗1次。现:患者左锁骨上有一处淋巴结肿大 ,时有头晕恶心,无咳嗽胸闷,纳可,二便调。 舌紫,苔白腻,脉滑。
    诊断 :乳腺癌术后复发并转移
    辨证:肝气郁结,脾气虚弱,湿痰随横逆之气涩滞肝络,聚而成毒核。
    治法:疏肝理气,化痰解毒,软坚散结。
    处方:软坚散结汤(详见淋巴瘤)加三叶青10g。
    4月15日二诊:服药20多天后,颈部肿块已经消失。上方继服。
    5月27日三诊:无不适。舌淡,苔白,脉滑。上方继服。

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