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康复案例

童某,女,42岁-肺癌

童某,女,42岁,义乌黎明人。2002年11月14日家属初次代诊。
    主诉:神疲乏力,咳嗽多天。
    现病史:患者于2002年11月3日义乌市中心医院做胸片示:两肺散在小片状、团状、棉絮状等密度影。印象:肺癌伴肺内、胸膜、淋巴结转移可能。CT示:左下肺癌伴转移。无法手术,未化疗。刻下:咳嗽不多,以干咳为主,无明显胸痛,活动后气促,夜间能平卧,无发热头晕,纳可,二便调,消瘦,体重38kg。
    诊断:肺癌。
    处方:肺原方加天葵子8g、五灵脂8g、蒲黄(包煎)10g、炒瓜蒌皮15g、金丝地甲粉12g。
    11月21日二诊:近二日咳痰带血。上方改用白花蛇舌草粉7g,加仙鹤草30g、三七粉10g。
    11月31日三诊:呕吐清水,咳嗽无痰,尿少,每顿仅吃半碗粥。予肺原方改用白花蛇舌草粉7g,加天葵子8g、五灵脂10g、薏苡仁100g、炒瓜蒌皮15g、金丝地甲粉12g。
    12月28日四诊:咳嗽减,活动后气急汗出,背部痛,胃口见好。上方继服,加服金丝地甲胶囊,每次2粒,每日2次。
    2003年2月15日五诊:胃口减渐开,胸口时痛。上方加野灵芝3g。
    2003年11月22日十四诊:11月19日义乌市中心医院复查CT示两肺高密度结节缩小(与前片对照)。舌紫,苔白厚,脉滑。上方继服。
    2004年7月29日十七诊:病情稳定。
    2005年4月7日十八诊:复查CT病情稳定,肺内结节缩小。

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