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康复案例

王某,男,40岁-左声带黏膜慢性炎伴鳞状波增生及轻度异型增生

王某,男,40岁,宁波江东区人。2001年12月10日初诊。
    现病史:患者于2001年12月5日因“咽部不适1周”就诊于浙江省肿瘤医院,查喉镜示:声带前联合及左侧声带后缘处表面黏膜有白斑。并于2001年12月8日行“左声带切除术”,术后病理示:左声带黏膜慢性炎伴鳞状波增生及轻度异型增生,间质淀粉样变性。现:发音可,高声时感吃力,痰多易咳,纳可,无吞咽困难,大小便可。舌紫,苔白厚,脉细。
    诊断:左声带黏膜慢性炎伴鳞状波增生及轻度异型增生,间质淀粉样变性。
    辩证:燥火痰毒气血搏结于咽喉,形成积块,致气阴亏虚。
    治法:行气解郁,败毒泻火,化痰软坚,消肿散结,扶正抗癌。处方:①1/2食道特方加橘核8g;②金银花10g、土牛膝7g ,代茶饮。
    2002年2月18日三诊:痰多,神志清,咽部通畅,无吞咽困难。上方继服。
    7月12日五诊:白斑已消,肝区不适。舌红,苔薄白,脉滑。查B超发现有结节型肝硬化。继续治疗肝硬化。予软肝消结汤加野灵芝4g、川贝母8g。

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