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康复案例

廖某,男,50岁-巨块型肝癌并门静脉栓塞,肺癌转移

廖某,男,50岁,崇阳县人。2004年9月26日初诊。
    主诉:肝区疼痛、咳嗽1个月余。
    现病史:患者2004年3月1日在同济医院检查CT示:肝右叶见巨大均匀团块,大约13cm×12cm×11cm。诊断为巨块型肝癌,胆囊结石。做了3次化疗。后病情加重,做CT示有肺内转移。刻下:精神差,纳差,肝区疼痛,咳嗽,时有咳血,二便调。舌紫暗,苔白,脉弦细。
    既往史:有乙肝史。
    个人史:有嗜烟史。
    家族史:其姑父肝癌死亡史。
    诊断:巨块型肝癌并门静脉栓塞,肺癌转移
    辨证:湿热毒邪蕴结,痰凝血瘀,调运失常,积聚于中焦。
    治法:清热利湿,解毒化积,兼扶正气。
    处方:软肝消结汤加野灵芝15g、白花蛇舌草60g、天葵子10g、川贝母粉5g、仙鹤草30g、炒薏苡仁60g。
    10月3日:大便3日未行,难以排出,咳嗽。舌紫,苔白,脉滑。治以理气润肠,化痰止咳。上方加佛手10g、枳实10g、火麻仁10g、姜竹茹10g。
    后随访,病情稳定。

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