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康复案例

张某,男,52岁-胃癌肝转移

张某,男,52岁,宁波高桥芦港人。2006年3月8日家属代诊。
现病史:患者于2006年3月2日因“反复上腹部隐痛半年,呕血后10天”就诊于宁波鄞州人民医院,经全面查体后诊断为胃癌肝转移。3月6日鄞州人民医院CT示:胃小弯胃体癌并肝多发转移,腹腔淋巴结肿大,肝肾多发囊肿。未行手术及放化疗。现:上腹部隐痛,间歇低热,无呕血及黑便。
诊断:胃癌肝转移。
辨证:肝气郁结,肝郁乘脾,郁于中焦而成积块。气滞血瘀,痰湿瘤毒结聚成块。
治法:开郁行气,活血消瘀,软坚散结。
处方:软肝消结汤(详见肝癌)改用白花蛇舌草粉7g、炒蒲黄6g、仙鹤草60g、三七粉7g、炒薏苡仁粉30g、野灵芝20g。
4月19日二诊:精神还好,失眠。上方加远志8g。
6月1日三诊:自觉好转,时有头晕。上方加天龙8g。
10月18日四诊:病情尚稳定。上方继服。

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